EGFR and non-small cell lung carcinoma: TMB被定义为整个肿瘤基因组中体细胞突变总数,是预测ICIs疗效的新兴生物标志物。与EGFR耐药/未知组相比,EGFR敏感性突变(根据对第一代EGFR-TKIs的反应定义)的TMB显著降低。Haratani等[36]评估Nivolumab对于EGFR突变的NSCLC患者的疗效,TMB中位数为101,对Nivolumab有显著反应的患者的TMB显著高于无反应的患者。此外,Dong等[30]发现,与EGFR野生型组相比,EGFR突变组(外显子19 Del、L858R、L861Q、G719X和S768I)的TMB中位数显著降低(56 vs 181)。TMB降低可能是EGFR突变患者对ICIs反应不佳的机制[30, 37, 38]。然而,TMB的检测、计算方法和阈值尚无统一标准。进一步确定TMB作为ICIs生物标志物可能有助于选择合适的人群。