TME的构成极为复杂,包含肿瘤细胞、免疫细胞、细胞因子、基质细胞等其他成分。一般来说,促进杀伤肿瘤的细胞有:CD4+ T细胞、CD8+ T细胞、CD134+细胞、CD137+细胞等,抑制杀伤肿瘤的细胞有调节性T细胞(regulatory T cells, Treg)、肿瘤相关巨噬细胞(tumor associated macrophages, TAMs)、髓源性抑制细胞(myeloid derived suppressor cells, MDSCs)等,各类成分相互作用对抗PD-1/PD-L1治疗产生了不同的应答。有学者[13]将肿瘤免疫微环境(tumor immune microenvironment, TIME)分为3个类型:1免疫炎症型:TME中同时存在CD4+和CD8+ T细胞,常伴有骨髓细胞和单核细胞,免疫细胞与肿瘤细胞易相互作用,对抗PD-1/PD-L1治疗有良好的临床效应;2免疫排除型:虽存在大量免疫细胞,但免疫细胞不能很好地浸润到肿瘤实质与肿瘤细胞相互作用,所以在抗PD-1/PD-L1治疗后,相关T细胞可活化增殖,但无浸润,临床反应差;3免疫沙漠型:环境中缺乏T细胞,对抗PD-1/PD-L1很难应答。. Here, CD4 is linked to neoplasm.