Hastings等[34]评估了126例EGFR经典突变患者的ICIs疗效与预后,发现19del突变患者ORR(7% vs 22%, P=0.002)和OS(HR=0.69, 95%CI: 0.493-0.965, P=0.03)都显著差于L858R突变,这与19del突变患者TMB水平更低有关。另外,该研究还发现,L858R突变与EGFR野生型的ORR(16% vs 22%, P=0.42)和OS(HR=0.917, 95%CI: 0.597-1.409, P=0.69)相似。Haratani等[33]纳入了25例二线接受Nivolumab治疗的EGFR-TKIs耐药患者,T790M阴性耐药患者的中位PFS长于T790M突变患者(HR=0.48, 95%CI: 0.20-1.24, P=0.099)。综上提示:EGFR L858R突变及EGFR T790M野生型的NSCLC患者更有可能从免疫治疗中获益。首都医科大学北京胸科医院马丽教授团队的一项研究[35]收集了27例经靶向治疗进展后接受了ICIs联合化疗以及抗血管生成药物治疗的患者,研究结果发现:EGFR突变患者人群能从后线ICIs联合治疗中获益,但合并T790M突变的患者后线接受ICIs联合治疗疗效差,研究结果也与Haratani的观点吻合。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.