EGFR and non-small cell lung carcinoma: 一线治疗EGFR突变晚期NSCLC时,第一代EGFR-TKI联合抗血管生成药物相较于单纯第一代EGFR-TKI可以显著提高PFS,然而这种PFS的获益似乎不能转化为OS获益。这可能是因为后续治疗(如奥希替尼)很强的效果掩盖了一线治疗中A+T模式的OS获益,也可能是A+T模式更高的AEs发生率影响了进行后续治疗的患者比例及方案。Ma等[64]通过对NEJ026、RELAY等研究进行合并分析,发现A+T组进行后续系统性治疗的比例低于EGFR-TKI单药组(67.9% vs 75.3%,合并RR=0.881,95%CI:0.808-0.960,P=0.002),进行后续奥希替尼的比例也更低(22% vs 27.2%,合并RR=0.858,95%CI:0.642-1.146,P=0.299)。这可能是最终OS没有获益的重要原因。同时NEJ026研究和CTONG1509研究使用量表及问卷,发现A+T组的生活质量下降幅度与EGFR-TKI单药组患者没有显著统计学差异,但有更差的趋势[28, 29]。这可能是造成上述A+T组患者接受后续治疗比例更低的潜在原因。