CRS相关的细胞因子和炎症标志物主要包括IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IL-1、IL-2、IL-4、IL-8、可溶性IL-2Rα、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(FER)、颗粒酶B等[16]。其中,IL-6的升高被认为是症状的主要驱动因素之一,也是预测CRS的重要指标,更是发生CAR-T相关CRS的核心环节[17]–[18],本研究中也证实患者出现CRS时以IL-6升高最明显。目前托珠单抗已被广泛用于治疗CRS并取得不俗的疗效[19]–[21],但Le等[21]研究表明CTL019系列CAR-T细胞治疗后所致CRS的患者中69%的患者在使用托珠单抗后12 d内缓解,中位时间为4 d,而KTE-C19系列中53%的患者7 d内获得缓解,中位缓解时间为4.5(2~7)d,在患者病情进展迅速的情况下,不能快速控制;而大剂量使用糖皮质激素通常用于对IL-6受体抑制剂无效的难治性CRS[9],[22]。目前暂时没有相关文献比较托珠单抗单药、糖皮质激素单药和托珠单抗联合糖皮质激素哪种治疗效果及安全性更优,但是有研究表明糖皮质激素会减弱CAR-T细胞治疗的效果[22]。. The gene discussed is IL4; the disease is congenital rubella syndrome.