CTLA4 and small cell lung carcinoma: KeyNote028研究是一项评估Pembrolizumab在多种局部晚期或转移性实体肿瘤中安全性及有效性的I期临床试验;2017年12月公布了24例ES-SCLC的研究结果[23],8例患者出现3级-5级不良反应,其中2例与治疗相关;研究者评估的客观缓解率为33.3%;中位PFS为1.9个月(95%CI: 1.7-5.9),中位OS为9.7个月(95%CI: 4.1-);短期内,Pembrolizumab在ES-SCLC中总体表现出一定的抗肿瘤活性,无新发毒性反应谱。2020年,III期的Keynote604研究公布了Pembrolizumab联合化疗一线用于ES-SCLC的研究结果[24],表明Pembrolizumab可使ES-SCLC患者获得更长的PFS,但其OS获益并不明显。基于此,FDA同样撤销了此前批准的Pembrolizumab在SCLC的适应证。2021年,一项针对既往治疗过的III期/IV期SCLC的I期多中心、非随机临床试验初步结果[25]表明Quavonlimab(CTLA-4抗体)联合Pembrolizumab具有一定的抗肿瘤作用,且毒性可耐受;期待进一步的临床试验结果。