此外,针对ALK-TKIs治疗老年NSCLC患者的回顾性分析和真实世界研究亦有报道,在一项以色列的老年肺癌患者接受ALK-TKIs(克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼)治疗的真实世界回顾性分析[105]中,年龄 < 65岁(n=34)和≥65岁(n=19)的患者,未观察到两组患者在应用不同ALK-TKIs治疗后PFS上的显著差异,虽然在数值上 < 65岁患者OS数据更优,但受样本量限制,年龄因素对患者OS获益的影响并不具有显著性,整体上,≥65岁患者更容易产生不同程度的相关AE,其中腹泻、恶心、肌酐升高和液体潴留的表现最为明显;3级-5级AE以及因AE导致治疗停止的发生率在≥65岁组患者更高。对于老年患者,阿来替尼的安全性相对更优。另一项来自日本的回顾性分析[106]显示无论以65岁或者70岁作为分界点,老龄与非老龄NSCLC患者接受ALK-TKIs治疗的PFS和OS均无显著差异,而对于≥65岁患者,女性、PS评分0分、不吸烟及手术治疗都是预后良好的因素,而年龄对于预后影响并不显著。综合这两项ALK融合基因阳性NSCLC真实世界研究[105, 106],年龄≥65岁患者与 < 65岁患者相比较,应用ALK-TKIs治疗的疗效和预后无显著差异。因此,阿来替尼可以作为ALK融合基因阳性的老年NSCLC患者的一线治疗药物,克唑替尼、恩沙替尼、塞瑞替尼也是可选择的治疗药物。. The gene discussed is ALK; the disease is non-small cell lung carcinoma.