CYP2B6 and acute myeloid leukemia: 目前化疗治疗急性髓系白血病(AML)的完全缓解(CR)率为60%~80%[1]–[3],有20%以上的患者很难达到CR,另外对于获得缓解的AML患者,约50%会出现复发[4]。目前尚无统一的高效治疗方案用于复发/难治AML患者的治疗。烷基化剂环磷酰胺(CTX)是细胞周期非特异性药物,作用于细胞静息期,在体内经肝细胞色素P450酶和化学活化,代谢产物磷酰胺氮芥产生链间和链内DNA交联,产生细胞毒性作用[5]。1990年Brown等[6]将大剂量依托泊苷联合CTX应用于复发和难治性急性白血病和淋巴瘤的挽救治疗,35%的患者获得CR。也有小病例系列或单臂研究结果显示,大剂量依托泊苷联合CTX作为原发难治性或复发性AML的挽救治疗,CR率为28%~57%[7]–[9]。近年来我中心进行了含CTX的MAC方案[米托蒽醌+阿糖胞苷(Ara-C)+CTX]治疗复发AML患者的临床试验,初步的结果提示MAC方案对复发白血病具有良好的疗效[10]。因而我们设计了本项研究,进一步观察含CTX的IAC方案的疗效及安全性。