ABL1 and chronic myelogenous leukemia, BCR-ABL1 positive: 越来越多的研究证明,为了减少不良反应,提高治疗依从性,同时保证疗效,最终使更多的患者提高生活质量、达到TFR,在治疗的各个阶段对CML-CP患者进行剂量优化的个体化治疗是可行的治疗策略:1已有证据证实,初诊患者优化部分TKI剂量(如达沙替尼50 mg/d)是可行的,如有条件,也可根据血药浓度监测调整剂量。2对于获得MMR以上疗效的患者,降低TKI剂量可在缓解不良反应的同时不丧失疗效甚至继续取得更高疗效。值得注意的是,在调整达沙替尼剂量后,仍有部分患者出现胸腔积液的复发,因此对于已经获得MMR或DMR的患者,在胸腔积液发生前减少剂量可能有助于降低这种特异性不良反应的发生率。需要强调的是,患者在获得MMR或DMR后多长时间可以减量,目前尚无定论。3对于获得稳定DMR的患者,减量似乎不影响其TFR率。此外,在剂量减少期间的BCR-ABL动力学变化可能有助于筛选出有更高概率获得TFR的人群。