既往有研究前瞻性评估不同体系扩增的NK细胞在治疗AML中的疗效,结果提示过继性NK细胞输注在治疗低白血病负荷中有优势[8],[14],然而尚未有研究报道不同体系扩增的NK细胞在治疗AML中的疗效差异。在本研究中,两种不同扩增体系NK细胞在生物学特性上存在差异,两种扩增体系NK细胞输注对移植后血液学复发白血病患者均无显著疗效;而对持续MRD阳性患者来说,在CD3/CD52单抗扩增组和饲养层扩增组,分别有50%(2/4)、50%(3/6)的MRD阳性患者NK细胞治疗后转阴,提示NK细胞治疗可能有清除体内MRD作用,并且以饲养层扩增NK细胞效果更好,这可能与饲养层扩增的NK细胞活化性受体表达更高有关;与此同时,本研究结果表明饲养层扩增NK细胞趋化型因子受体CXCR3与CXCR4的表达均明显高于CD3/CD52单抗扩增NK细胞,提示饲养层扩增NK细胞的迁移速度与向骨髓的趋化能力更高,也更有利于扩增NK细胞向肿瘤部位的迁移[19]。同时,Denman等[20]的研究表明装载IL-21的K562细胞作为饲养层细胞体外扩增NK细胞的端粒酶更长,提示滋养层扩增NK细胞可能体内存活时间更长。. This evidence concerns the gene IL21 and acute myeloid leukemia.