CD274 and non-small cell lung carcinoma: PD-L1表达的空间异质性也可表现为同一患者不同转移瘤灶间的不同,这提示活检取样部位的不同可导致PD-L1表达检测结果的不同。因此,在具有远处转移的晚期NSCLC患者进行免疫治疗的过程中,应考虑到PD-L1在肺外转移灶和肺内样本之间的异质性变化。同一患者中不同转移瘤灶间的PD-L1表达差异是否对各个瘤灶的免疫治疗效果产生影响仍然需要进一步研究探讨。由于临床上很难获取同时具有多发转移瘤的组织样本,实际研究具有一定的困难。