CD274 and non-small cell lung carcinoma: 在临床实践中,用于PD-L1检测的样本主要依赖于临床实践操作获取的组织样本。晚期NSCLC常伴有多发性远处转移。除肺部原发的肿瘤外,来自转移部位的组织样本,如淋巴结、骨、肾上腺等肺外转移的样本也常用于PD-L1检测。多项研究[6-8]表明PD-L1的表达存在时间和空间的异质性,可在肿瘤复发转移进展过程中产生变化,从而为晚期肺癌患者PD-L1的精准检测和样本选择带来了挑战。取材于转移部位NSCLC组织样本的PD-L1评分是否与肺内肿瘤组织样本具有异质性差异仍是临床检测所关注的重点问题[9]。由于临床实践中通常难以同时获取同一患者的多发转移瘤样本,因此PD-L1不同瘤灶间空间异质性的直接对比研究缺乏较大样本量的研究结果。目前国内仍缺乏相关临床研究数据表明不同部位NSCLC组织样本的PD-L1表达检测结果差异以及对免疫治疗获益人群预测的影响。