CD274 and small cell lung carcinoma: 对于小细胞癌肺癌的抗血管生成治疗,多年来不断有研究尝试:贝伐珠单抗一线联合依托泊苷/伊利替康+顺铂[36],阿柏西普(抗血管生成融合蛋白药物)二线联合拓扑替康[37],重组人血管内皮抑素联合依托泊苷+顺铂以及小分子抑制剂阿帕替尼、帕唑帕尼及索拉菲尼联合含铂化疗[38],都因阴性结果、入组例数太少或微弱获益限制了进一步的扩大研究,直到II期研究ALTER1202[35],证实安罗替尼三线治疗化疗失败的小细胞肺癌患者,显著延长中位PFS(4.1个月 vs 0.7个月,HR=0.19)及中位OS(7.3个月 vs 4.9个月,HR=0.53)。2021年ASCO展示了安罗替尼联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌,ORR及DCR达90%及100%,OS达15个月;安罗替尼联合AK105(PD-1单抗)二线治疗化疗进展后的小细胞肺癌患者,ORR达50%,PFS达4.7个月,在众多PD-1单抗折戟于小细胞肺癌的背景下,这一结果非常瞩目,再次让大家思考联合抗血管生成会否改变PD-1单抗在SCLC的败局;结合PD-L1单抗在小细胞肺癌免疫治疗领域的突破,PD-L1单抗+安罗替尼+含铂化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的III期研究正在进行。