TP53 and myelodysplastic syndrome: 移植前重新对该组患者进行IPSS-R评分,移植前相对低危组患者OS、PFS显著优于相对高危组,在纳入年龄、移植前骨髓原始细胞数、细胞遗传学分类、TP53突变的多因素分析中,移植前IPSS-R仍为独立的预后不良因素,提示移植前再次监测IPSS-R是预测MDS移植患者预后的有效手段,移植前IPSS-R的预后评估价值高于初诊时。我们进一步比较了初诊时与移植前IPSS-R的变化情况,发现移植前IPSS-R较初诊时改善组OS、PFS显著优于未改善组,提示移植前IPSS-R的改善可以带来更好的预后。以往报道显示染色体核型显著影响患者预后[9],尤其单体核型患者复发率高[20]。本研究中移植前细胞遗传学预后差/极差组患者PFS率显著低于极好/好/中等组,这提示我们对于此类患者移植后需加强监测。