ROS1 and non-small cell lung carcinoma: BRAF突变发生于1%-2%的NSCLC患者中,包括V600E和非V600E类型的突变。一项研究[33]回顾性分析了30例BRAF突变患者对免疫治疗的反应,其中A组为BRAF V600E突变(n=21),B组为BRAF非V600E突变(n=18),A组和B组的ORR分别为25%和33%,且PD-L1的表达水平与疗效之间无明显相关性。有研究[34]报道,TP53可增强PD-L1的表达水平,TP53突变的恶性肿瘤患者对免疫治疗的应答可能更好。ROS1融合基因是NSCLC患者一种相对罕见的基因突变,免疫治疗在ROS1融合阳性患者中的应用集中于个案报道[35],其效果有待进一步研究。可见,免疫治疗在以上少见基因突变状态中的作用及机制目前仍不明确,未来需要更多的临床研究对其进行探索。