部分NSCLC患者在免疫治疗期间会出现超进展(hyperprogression, HP)现象。HP是指恶性肿瘤反常加速生长,包括免疫治疗后第一次评价时出现快速进展,肿瘤负荷相比基线增加 > 50%且肿瘤增长速度 > 2倍。免疫检查点抑制剂治疗后疾病HP的发生率为9%-29%[43],这类患者预后极差,中位生存时间仅为2个月-5个月。研究[44, 45]表明,免疫治疗后发生HP的高危因素包括年龄、原发病灶的大小、肝脏或骨、CD39+CD8+ T细胞等。Kato等[46]发现,EGFR基因改变可能与免疫HP有关,10例EGFR改变且发生进展患者中有2例患者的进展速度分别增加了36倍和42倍。然而,Ferrara等[47]发现,16例EGFR突变患者均未发生免疫HP。因此,EGFR突变与免疫HP之间的关系尚不清楚。. This evidence concerns the gene EGFR and non-small cell lung carcinoma.