1985年Greipp等[1]提出,根据MM患者骨髓细胞形态学中浆细胞核染色质是否出现聚集、是否出现清晰的核仁、核仁大小、核质比,把浆细胞分为浆母细胞(plasmablast,PB)、不成熟浆细胞、中间型浆细胞和成熟浆细胞。计数500个浆细胞,其中PB≥2%的MM是一类预后很差的亚型,定义为浆母细胞型骨髓瘤(plasmablastic multiple myeloma,PBMM)。该类患者浆细胞标记指数增高,血清IL-6受体增高,在骨髓活检组织中表现为更高的微血管密度和Ki-67、血管内皮生长因子表达,同时具有更高的浆细胞负荷和疾病分期[5]–[8]。Rajkumar等[9]发现,即使经过自体造血干细胞移植,PB组的预后依然较非PB组差(中位OS时间5个月对24个月,中位PFS时间4个月对12个月,P值均<0.001)。之后的多项研究也证实MM患者骨髓浆细胞成熟度与预后关系密切[10]–[12]。. The gene discussed is MKI67; the disease is Miyoshi myopathy.