MYC and diffuse large B-cell lymphoma: DA-EPOCH-R方案已在双表达淋巴瘤(具有MYC基因扩增或易位,同时伴BCL-2基因扩增或易位和/或BCL6基因扩增或易位的DLBCL)、复发或难治性DLBCL以及某些与高侵袭性、高增殖相关的DLBCL亚组患者中表现出了良好的效果[16]–[17]。但在双表达淋巴瘤患者中DA-EPOCH-R方案的治疗效果存在一些争议性的发现。2017年刘薇等[18]证实DA-EPOCH-R方案在MYC/BCL-2蛋白双表达淋巴瘤患者的一线治疗中具有良好的疗效。2019年Dodero等[19]对114例患者的随访研究中发现,DA-EPOCH-R治疗方案可显著提升65岁以下双表达淋巴瘤患者的PFS和OS率,但65岁以上患者无明显获益。同年Zhang等[20]在另一项纳入了189例DLBCL患者的回顾性研究中得出,DA-EPOCH-R方案不改善双表达淋巴瘤患者的预后,仅可使60岁以下、GCB亚型、高危IPI的部分患者获益,并且双表达仍是DLBCL的独立预后不良因素。此外,有其他研究证明自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植后,相比于无MYC/BCL-2蛋白同时高表达的患者,双表达患者的预后仍显著差于非双表达患者,双表达仍是DLBCL的独立不良预后因素[21]–[22]。由此可见,目前关于MYC/BCL-2蛋白双表达淋巴瘤患者的治疗方案仍然充满争议,需要更多前瞻性研究探索。