DDIT3 and diffuse large B-cell lymphoma: 基于MYC蛋白与BCL-2蛋白在DLBCL发生发展中的重要作用,R-CHOP方案治疗下MYC与BCL-2蛋白高表达的预后不良问题已得到广泛重视。如Green等[6]在193例DLBCL患者的回顾性研究中发现双表达患者更易出现体力活动状态差、疾病晚期、Ki-67增殖指数高、IPI评分中/高危、更多结外病灶受累等情况。另外也有多项研究报道DLBCL中MYC/BCL-2共表达与侵袭性临床过程相关,在ABC亚型中更常见,并导致R-CHOP治疗下DLBCL患者总体预后较差[4]–[5]。但目前绝大多数MYC/BCL-2双表达淋巴瘤的预后研究均为回顾性研究,混杂因素所致偏倚较高,且并未纳入治疗相关因素进行分析,因此DA-EPOCH-R的强化疗方案、CNS预防治疗、放疗、化疗对于双表达淋巴瘤患者预后的影响仍未完全明确。对于使用DA-EPOCH-R、进行移植治疗的部分DLBCL患者,双表达是否仍是此类患者的预后不良因素也尚未查阅到相关报道。