VWF and von Willebrand disease (hereditary or acquired): 指南针对女性VWD患者的月经过多、出血性卵巢囊肿、妊娠和分娩等问题均提出了明确的治疗措施。正常女性妊娠期VWF和FVIII∶C水平增加2~3倍,1型VWD孕妇也有类似表现。因此,在妊娠后期应监测VWF水平,如能达到正常范围,分娩时可不予以干预。分娩后患者的VWF水平迅速下降,需要严密监测。研究显示,即便分娩时VWF水平处于正常范围,仍有22%的VWD患者因产后异常出血需要输血[16]。抗纤溶药物氨甲环酸在女性VWD治疗中占重要地位,无论是月经出血、出血性卵巢囊肿还是预防产后出血均可使用,可单药应用,也可联合替代治疗。值得一提的是,产妇服用氨甲环酸,母乳中虽然可以检测到氨甲环酸,但仅有血液浓度的百分之一[17],因此相对安全,可用于哺乳期VWD患者。VWD产妇除了需预防产后大出血,同样也面临产后血栓的风险。对于合并血栓高风险的患者,可用弹力袜预防,必要时也可考虑低分子肝素[6]。