根据上述对新辅助免疫治疗的有效性和安全性相关研究,可以确定的是对Ia期-IIIa期和IIIb(T3N2)期,即可切除的NSCLC患者,无论使用新辅助免疫治疗联合含铂的双药化疗、新辅助单药免疫治疗或双ICIs(O+Y)新辅助免疫治疗的方案,较术前单纯化疗方案相比均是更为有效的治疗方案,且不存在额外的安全性风险。大部分研究选择的人群为Ib期-IIIb(T3N2)期,未包含Ia期,这可能与Ia期较少行术前化疗的原因相同,是因为Ia期肿瘤在临床上治疗方案多选择单纯手术切除,通常不需要额外进行可能会延迟手术时间的术前新辅助治疗。不可忽视的是,这些试验大都要求排除了EGFR突变及ALK重排的NSCLC患者,这是因为CheckMate-57、KEYNOTE-010等多项研究表明对存在EGFR突变及ALK重排的NSCLC患者,无论是用免疫治疗方案取代目前的化疗和靶向治疗方案,还是在化疗和靶向治疗的基础上追加免疫治疗方案,在各项生存指标和病理缓解率上均未取得明显的获益,且毒副作用的发生率有所上升。因此,在EGFR突变及ALK重排的NSCLC患者适用靶向治疗的同时不适用联合免疫治疗方案已成为该类治疗的共识[14, 15]。. Here, ALK is linked to non-small cell lung carcinoma.