CD40LG and Miyoshi myopathy: 国外有研究回顾性分析17例IgM型MM患者,可在4例患者外周血中发现大量浆细胞,并有2例进展为浆细胞白血病,提示IgM型MM患者较常见亚型进展为浆细胞白血病的风险高[12]。本组患者中,有4例可在血涂片中发现浆细胞,虽然外周血浆细胞比例较低(均<5%),但不能否认IgM型MM髓外进展风险高,提示我们对IgM型MM患者应进行细致的血涂片检查或外周血流式细胞术检测,避免浆细胞白血病的漏诊。此外,4例外周血浆细胞阳性的患者多伴有t(11;14),与国外报道结果一致,提示t(11;14)可能是MM进展为浆细胞白血病的高危因素[12]。