CREBBP and diffuse large B-cell lymphoma: WHO根据基因表达谱不同,将DLBCL的“细胞起源(COO)”分为3类:生发中心B细胞样(GCB)、活化B细胞样(ABC)和第三型DLBCL(Type 3 DLBCL)[1]。GCB与ABC型DLBCL具有不同的潜在致病机制,GCB型的分子遗传学异常表现包括PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT通路异常,EZH2、CREBBP、KMT2D等表观遗传学基因突变,BCL2基因重排几乎只在GCB型中出现;ABC型则以NF-κB和B细胞受体(BCR)通路激活、MYD88和CD79B突变为主要特征[5]。COO是影响DLBCL预后的重要因素,即使在利妥昔单抗时代,nonGCB型患者的预后仍显著劣于GCB型[6]–[8],不同COO亚型对联合免疫化疗的疗效差异可能与免疫基因表达特征有关。本中心对211例DLBCL患者利用Nanostring判断COO亚型,并分析其免疫基因表达特征。与GCB型相比,ABC型患者促炎基因表达显著上调(效应T细胞、干扰素γ和抗原提呈细胞),抗炎基因表达显著下调(调节T细胞、辅助T细胞2、髓样细胞、T细胞受体通路)[9]。