MYC and diffuse large B-cell lymphoma: 20%~40%的DLBCL患者存在3号染色体BCL6基因重排,约30%的患者存在BCL2易位[即t(14;18)]。5%~15%的患者存在8号染色体MYC基因重排,可与BCL2和(或)BCL6重排同时发生,称为“双打击”或“三打击”淋巴瘤。2016版WHO分类中,双打击淋巴瘤被归为伴MYC、BCL2和(或)BCL6基因重排的高级别B细胞淋巴瘤[1]。R-CHOP方案治疗双打击淋巴瘤5年无进展生存(PFS)率仅为18%,5年OS率仅为27%。30%~35%的DLBCL患者表达MYC蛋白,20%~35%同时表达BCL2蛋白,但多数不携带MYC/BCL2异常,称作“双表达淋巴瘤”,MYC和BCL2过表达可通过免疫组化识别。标准R-CHOP方案治疗双表达淋巴瘤仍有不良预后,5年PFS率和OS率分别为32%和36%[11]。目前对于双打击和双表达淋巴瘤尚无有效的治疗措施。此外,有研究对363例DLBCL患者分析发现,87%有克隆性核型异常,最常受累的位点包括14q32、18q21、1q21、3q27、1q36、8q24、3p21、6q21、1p22和22q11[12]–[13]。