TPO and autoimmune thrombocytopenic purpura: 指南推荐难治患者采用联合治疗,联合应用的药物作用机制应不同。硫唑嘌呤、环孢素A和霉酚酸酯分别抑制不同T细胞途径,以较低剂量联合可提高疗效并降低毒性。TPO-RA出现后,包含TPO-RA在内的多药联合方案取得了显著疗效。一项在18例慢性/持续性ITP患者中进行的回顾性研究[26]显示,TPO-RA(艾曲波帕/罗米司亭)、免疫抑制剂(环孢素A/霉酚酸酯)联合IVIG的有效率可达72%(13/18)。联合方案中TPO-RA与减少血小板破坏药物联用似乎是治疗起效的关键[27]。