该病例是1例64岁的中国男性,不吸烟,确诊为IV期肺腺癌,伴有EGFR敏感突变(外显子19缺失)。2018年7月开始奥希替尼(80 mg, qd)一线靶向治疗(图 1A),2018年8月评估为部分缓解。奥希替尼治疗后的第60天,该患者出现呼吸困难和干咳。胸部计算机断层扫描(computed tomography, CT)示右肺新发散在磨玻璃影,左上肺多发实变、结节、磨玻璃影、纤维索条影(图 1B)。这些病变影像学上符合奥希替尼诱发的ILD。治疗上立即停用奥希替尼,同时开始口服泼尼松(60 mg, qd)。给药后第13天,呼吸困难减轻,肺部病变改善(图 1C)。由于临床认为标准化疗不可行,2019年2月奥希替尼(80 mg, qd)与泼尼松(30 mg, qd)同时重新给药,ILD未复发,病情稳定(图 1D)。随后泼尼松逐渐减少到每天3.75 mg。患者随后成功接受奥希替尼治疗16个月以上,无疾病进展或ILD复发。. The gene discussed is EGFR; the disease is interstitial lung disease.