CTLA4 and small cell lung carcinoma: CTLA-4是T细胞上的一种跨膜受体,能够与B7、CD80、CD86等配体结合,抑制T细胞的激活,诱导和维持T细胞免疫耐受[7]。CTLA-4抗体与CTLA-4结合后可刺激免疫细胞增殖、活化,使得机体免疫应答的反应性提高。伊匹单抗(Ipilimumab)属于CTLA-4抑制剂,是新型的T细胞增强剂和免疫系统激活剂[16]。CheckMate-032试验是研究Nivolumab单药或联合Ipilimumab治疗复发耐药SCLC的I期试验,该研究可显著改善患者的生存。NCCN将Nivolumab单药或联合Ipilimumab治疗作为复发SCLC二线治疗的推荐方案之一。替西利姆单抗(Tremelimumab)也是一种CTLA-4抑制剂。在CASPIAN试验[17]中,该研究结果显示Durvalumab单抗联合EP方案相比于EP单独治疗可明显改善ES-SCLC患者的OS,而在此基础上增加Tremelimumab可给患者带来进一步的生存获益。