PD-L1表达并不能预测免疫联合化疗的疗效。KEYNOTE-189研究[15]是帕博利珠单抗联合化疗用于晚期非鳞NSCLC一线治疗的首个III期研究,该研究提示培美曲塞-铂类一线治疗转移性非鳞状NSCLC患者时,与联合安慰剂相比,联合帕博利珠单抗可显著改善OS和PFS,且不受肿瘤PD-L1表达情况的影响。在亚组分析中,PD-L1 TPS≥50%、TPS 1%-49%以及TPS < 1%这三组中,均观察到相较于单纯化疗帕博利珠单抗联合化疗对OS的一致获益(HR=0.59, 95%CI: 0.40-0.86; HR=0.66, 95%CI: 0.46-0.96; HR=0.51, 95%CI: 0.36-0.71)。IMpower130[16]、KEYNOTE-407研究[17]也得出类似结论。. The gene discussed is CD274; the disease is non-small cell lung carcinoma.