CheckMate-227研究[39]提示TMB≥10 mut/Mb的晚期NSCLC一线纳武单抗联合伊匹木单抗治疗,与化疗相比,PFS得到显著改善,且无需考虑PD-L1表达状态,但在TMB≥10 mut/Mb组和TMB < 10 mut/Mb组之间并未发现OS差异(HR=0.77, 95%CI: 0.56-1.06; HR=0.78, 95%CI: 0.61-1.00)。与CheckMate-227研究结果类似,CheckMate-9LA同样发现tTMB和血液TMB(blood TMB, bTMB)数值更高的患者,ORR和PFS获益更多,但未发现OS差异[40]。而在CheckMate-227研究中OS阴性原因可能与化疗组进展后二线交叉到免疫治疗组有关。值得注意的是,在CheckMate-227研究中,有42%标本不符合TMB检测要求,所以对该研究的结果解读需慎重。上述结果提示对于双免疫治疗来说,TMB可能是一个预测因素,而不是预后因素。. Here, CD274 is linked to non-small cell lung carcinoma.