IL6R and congenital rubella syndrome: IL-6拮抗剂:研究表明,单核细胞和巨噬细胞释放的IL-1和IL-6与CRES有关[33]–[34]。托珠单抗是一种可与IL-6受体(IL-6R)结合人源化单克隆抗体,尽管有证据表明早期出现CRES或并发CRS时联合使用最有益[21],[25],这可能是与早期BBB通透性增加有关,有助于托珠单抗进入CNS[25]。大多数研究表明,使用托珠单抗似乎不会影响CAR-T细胞的疗效[8]–[10],它可以治疗CRS,但对CRES几乎没有效果[11],主要可能是因为托珠单抗是一种大分子单克隆抗体,不能穿过BBB[39],[43],[47],[79]。推测托珠单抗可能增加CSF中IL-6水平,加重神经毒性,而IL-6拮抗剂塞妥昔单抗并不增加CSF中IL-6水平[45],[49],[51],与托珠单抗不同,它是一种与IL-6直接结合的非克隆抗体,对IL-6有很高的亲和力,能阻止IL-6与受体的结合[80],在仅存在CRES的情况下可能更有益,因此塞妥昔单抗可作为治疗CRES的首选药物[41]。