TNFRSF17 and Miyoshi myopathy: 一些BCMA+的MM患者虽然在外周血中能检测到BCMA-CAR-T细胞,但仍然出现复发[10],表明CAR-T细胞的持久性和靶细胞表面抗原的表达可能对于长久的抗肿瘤是必需的,但是还不够充分,比如肿瘤骨髓微环境中普遍存在的免疫抑制因素在复发耐药方面也可能起作用。骨髓微环境中存在各种免疫抑制细胞如骨髓来源的抑制细胞(MDSC)、调节性T细胞(Treg)、调节性B细胞(Breg)等,这些细胞通过免疫抑制、免疫耗竭和免疫抵抗三种主要机制介导MM细胞的免疫逃逸[27]。缓解肿瘤微环境的免疫抑制作用,有望提高CAR-T细胞的疗效。