ALK and small cell lung carcinoma: 2006年纪念斯隆-凯特琳癌症中心[1]报道了1例45岁不吸烟的女性肺癌腺患者接受EGFR-TKI治疗和化疗后疾病进展,再次活检病理显示为突触素阳性的SCLC,而且基因分析发现存在EGFR外显子19缺失突变,从此SCLC转化逐渐被认识。研究[2]发现5%-15%的EGFR突变的NSCLC疾病演进过程中会经历SCLC转化。虽然SCLC转化更常见于EGFR突变NSCLC经TKI治疗进展的患者,但并不限于EGFR突变的患者,间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)融合突变[3]、ROS1突变的腺癌[4],EGFR野生型的腺癌[5]以及肺鳞癌接受免疫治疗的患者[6]也有发生SCLC转化的报道,可见抗肿瘤治疗后发生SCLC转化是一种重要的临床现象。因此临床上将转化性SCLC作为一种特殊类型的肺癌。