TP53 and small cell lung carcinoma: EGFR突变NSCLC患者TKI治疗后发生SCLC转化的中位时间在13个月-18个月[7-9]。多数转化性SCLC与原NSCLC分享相同的EGFR突变,但是与原NSCLC相比,EGFR蛋白表达减少,对原来的TKI治疗不再敏感[10]。转化性SCLC的生物学行为与原发性SCLC相似,基因组分析发现转化性SCLC也普通存在TP53和RB1缺失[8],更具侵袭性,疾病迅速进展。与原发性SCLC相比,转化性SCLC患者年龄更轻,不吸烟、轻度吸烟的患者比例高,男性和女性发生比例相似[8]。目前,转化性SCLC缺少标准治疗选择。针对原发性SCLC的化疗方案是最常用的治疗选择,通常短期有效,转化后中位的无进展生存时间(progression-free survival, PFS)在3.5个月左右[4, 7, 8],转化后中位生存时间(overall survival, OS)约10个月[8, 9]。一代、二代TKI与三代TKI治疗后发生SCLC转化后的PFS和OS没有显著差异[9]。