NT5E and small cell lung carcinoma: 免疫治疗已经成为缺少驱动突变NSCLC的重要治疗选择,而多数存在驱动突变的患者对免疫治疗反应欠佳。研究[22]也发现EGFR突变NSCLC常呈现为免疫抑制表型:程序性细胞死亡受体配体1(programmed cell death ligand 1, PD-L1)低表达,低肿瘤突变负荷,细胞毒性T细胞减少,高表达CD73,LAG-3上调[23]。多数SCLC也是免疫抑制表型,缺少主要组织相容性复合物-I(major histocompatibility complex-I, MHC-I)表达[24],转化性SCLC的MHC-I表达降低[26],一项回顾性研究[8]中报告了17例转化性SCLC接受免疫检查点药物治疗并没有患者出现应答,这些研究提示SCLC转化前后都不是免疫治疗的理想类型。这可能与转化性SCLC存在显著的抗原提呈功能缺陷有关。目前关于转化性SCLC免疫微环境特征的研究非常有限,而且关于转化性SCLC免疫治疗也仅为个案报道,免疫治疗在转化性SCLC中的治疗价值还需要更多的研究。