CD274 and non-small cell lung carcinoma: 安罗替尼是一种多靶点TKI,针对多个血管生成和增殖途径发挥作用,已被国家食品药品监督管理局批准用于治疗既往至少接受过2种系统化疗后出现进展或复发的局部晚期或转移性NSCLC患者[2],但该患者安罗替尼三线单药治疗效果不佳。帕博利珠单抗是一种抗程序性细胞死亡-1(programmed cell death 1, PD-1)单克隆抗体,已被美国食品药品监督管理局批准单药用于在含铂化疗期间或之后进展或转移的PD-L1 TPS≥1%的NSCLC患者的治疗[3]。值得注意的是,由于EGFR基因敏感突变的存在,帕博利珠单抗的有效性急剧降低。Keynote-010研究[3]结果表明,PD-L1 TPS ≥1%的晚期NSCLC患者接受帕博利珠单抗2 mg/kg治疗后的PFS为5.0个月,亚组分析中EGFR基因敏感突变亚组比野生型亚组从帕博利珠单抗的获益更低。鉴于这例患者PD-L1的TPS只表达2%,加上其EGFR基因敏感阳性突变状态,我们有理由推测帕博利珠单抗单药不太可能给该患者带来如此好的生存获益,另外该患者CT检查显示帕博利珠单抗联合安罗替尼治疗后出现的空洞是典型抗血管生成药物有效的表现,提示该患者的治疗效果是得益于帕博利珠单抗和安罗替尼的联合应用。