NCAM1 and Miyoshi myopathy: 多色流式细胞术、细胞遗传学检查在MM诊断、预后判断中的重要价值已被临床广泛认识。本研究流式细胞术结果显示双克隆型患者异常浆细胞免疫表型与单克隆型MM基本类似,CD45− CD19− CD56+伴胞质轻链限制性表达是最常见的异常,未见同时表达κ和λ的肿瘤细胞或两种轻链不同的肿瘤细胞存在。此结果和免疫固定电泳在轻链分布方面具有一定差异,可能与小克隆被优势克隆掩盖导致流式细胞术检测灵敏度偏低有关。我们早期研究发现CD45阳性及CD56/CD117双阴性均是MM患者的预后不良因素[10]–[11]。本研究CD45阳性比例和我们早期研究基本一致,但CD56/CD117双阴性所占比例则明显高于既往结果[10]–[11]。双克隆型MM的遗传学异常也很常见,遗传学异常所占比例基本与单克隆型MM一致[12],但明显高于国外报道的17%[5],可能与地域、民族及MM类型有关[5],[12]。另有研究提示携带多种高危遗传学异常患者的预后明显劣于携带一种高危遗传学异常的患者,多种不良预后因素组合导致患者的预后和生存更差[13]–[14]。在我们的研究中,双克隆型MM患者中双/三打击的发生率为25%,不良预后因素可能导致此类患者预后较差。但关于双克隆型MM免疫表型及细胞遗传学方面的文献报道较少,且我们的病例数有限,所以相关结果有待大样本研究进一步证实。