据文献报道,APL患者CNS复发率为1.7%~12.6%[3],[6]。在本研究中,我们分析了237例APL患者,CNS复发率为5.48%,与文献报道大致相符。本研究中的诱导方案包括双药/三药诱导方案,ATRA的使用容易导致患者处于高白细胞状态,且ATRA可促使黏附分子CD13、CD56高表达,有利于白血病细胞渗透入CNS[7]–[8],可能增加CNS复发风险,而As2O3难以穿过血脑屏障在颅内达到有效浓度[9],因此,ATRA和As2O3均不利于CNS复发的防治。与其他蒽环类药物相比,伊达比星的活性代谢产物可以穿透血脑屏障[10],且伊达比星的使用也可减少ATRA引起的高白细胞状态[11],因此早期诱导期间使用三药方案或可对CNSL有一定的防治作用,从而降低CNS复发风险,但本研究样本量有限,需扩大使用三药诱导方案样本量进一步探讨。. This evidence concerns the gene NCAM1 and acute promyelocytic leukemia.