VEGFA and age-related macular degeneration: 息肉状脉络膜血管病变 (Polypoidal choroidal vasculopathy, PCV)为新生血管性AMD (neovascular AMD, nAMD) 的亚型, 患病人数在全球尤其是亚洲占相当大的比例。目前PCV的治疗策略密切遵循典型nAMD的治疗策略, 尽管在PCV管理方面存在巨大差距, 但仍不清楚这些策略是否适当。目前的临床试验数据表明, 单独行玻璃体内抗血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF) 或联合光动力疗法可有效管理PCV的出血和渗出, 但最佳治疗间隔 (包括按需治疗和延长治疗时间) 尚不清楚。包括OCT血管成像和高分辨率频域OCT在内的新型成像方式已能够表征PCV独特的生物标志物, 这可为如何以及何时开始治疗和再治疗提供指导。PCV的治疗负担是未来治疗研究的主要焦点, 新开发的brolucizumab、faricimab等抗VEGF药物, 以及如缓释给药系统等新的给药模式, 为显著降低PCV患者的治疗负担提供了希望。除抗VEGF治疗外, 我们对PCV病理生理学认识的最新进展, 尤其是脉络膜解剖和脂质介质在PCV发病机制中的作用, 提供了可能在未来具有临床相关性的新治疗途径。本文基于对这一独特疾病过程的深度理解, 探讨了目前PCV的管理和治疗的最新方法。