息肉状脉络膜血管病变 (Polypoidal choroidal vasculopathy, PCV)为新生血管性AMD (neovascular AMD, nAMD) 的亚型, 患病人数在全球尤其是亚洲占相当大的比例。目前PCV的治疗策略密切遵循典型nAMD的治疗策略, 尽管在PCV管理方面存在巨大差距, 但仍不清楚这些策略是否适当。目前的临床试验数据表明, 单独行玻璃体内抗血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor, VEGF) 或联合光动力疗法可有效管理PCV的出血和渗出, 但最佳治疗间隔 (包括按需治疗和延长治疗时间) 尚不清楚。包括OCT血管成像和高分辨率频域OCT在内的新型成像方式已能够表征PCV独特的生物标志物, 这可为如何以及何时开始治疗和再治疗提供指导。PCV的治疗负担是未来治疗研究的主要焦点, 新开发的brolucizumab、faricimab等抗VEGF药物, 以及如缓释给药系统等新的给药模式, 为显著降低PCV患者的治疗负担提供了希望。除抗VEGF治疗外, 我们对PCV病理生理学认识的最新进展, 尤其是脉络膜解剖和脂质介质在PCV发病机制中的作用, 提供了可能在未来具有临床相关性的新治疗途径。本文基于对这一独特疾病过程的深度理解, 探讨了目前PCV的管理和治疗的最新方法。. The gene discussed is VEGFA; the disease is Polypoidal choroidal vasculopathy.