MKI67 and mantle cell lymphoma: 早前的国际多中心LYM-3002临床研究[5]报道了VR-CAP方案治疗初治MCL的中位OS期显著高于R-CHOP方案,其中VR-CAP组2年OS率约为83%,本研究结果与之相似。本研究中预后因素分析显示,VR-CAP方案治疗后Ki-67≥30%与Ki-67<30%的患者OS差异无统计学意义,在LYM-3002临床研究中同样报道了相关结论,提示Ki-67阳性的MCL患者可能从VR-CAP方案中获益,后续仍需进行多中心临床研究进一步论证上述结论。LYM-3002临床研究进一步对中东亚地区MCL患者进行亚组分析,接受VR-CAP方案的东亚患者与接受R-CHOP方案相比PFS率改善了43%(HR=0.7,P=0.157)。东亚地区人数较少可能是导致差异无统计学意义的原因,但使用VR-CAP方案的MCL患者PFS期仍有明显提高[19]。因此VR-CAP方案对于初治的中国MCL患者是一种积极的治疗选择。进一步对本研究中患者预后分层分析,MIPI-c高中危/高危组PFS及OS均与低危/低中危组有显著差异,是影响患者预后的独立危险因素,这与LYM-3002临床研究[5]的结论相似,提示对于MIPI-c分层高中危/高危组患者,未来仍需寻找更加个体化的治疗方案。