CAR-T回输后患者的不良反应表现为轻到中度的CRS和(或)神经症状。例6不良反应较严重,出现3级CRS及多浆膜腔积液,可能是因其存在多发EMR灶而肿瘤负荷较高。严重CRS发生率低可能原因是60%患者CAR-T输注前肿瘤负荷均<5%。另有1例患者(例9)出现aGVHD。由于CAR-T免疫治疗细胞输注量低,aGVHD发生率低于DLI[23],但GVHD的发生也可能与治疗前肿瘤负荷较高相关,Liu等[15]采用人源化CD19 CAR-T细胞治疗15例移植后复发患者,骨髓原始细胞中位数43.73%,10例患者发生aGVHD(I~II度6例、III~IV度4例)。本组患者CAR-T细胞回输量(0.86~3.53)×106/kg,且多数为MSD移植,单倍型移植患者仅3例,因此aGVHD发生率较低。. Here, CD19 is linked to graft versus host disease.