本研究组9例患者均发生CRS,其中3级2例、2级4例、1级3例,CRS在回输1周内出现,中位持续时间6(3~10)d。所有患者回输CAR-T细胞后出现发热、疲乏,中位持续5(3~10)d。5例患者(例1、3、4、7、8)出现间歇性低血压,3级2例、1级3例,静脉应用去甲肾上腺素和托珠单抗(8 mg/kg)后恢复正常。例8回输后21 d出现迟发型CRS,表现为浆膜腔积液(腹水)、肝功能异常(转氨酶升高、胆红素升高)、凝血功能异常,伴CAR-T细胞比例和血清IL-6、IL-2R上升,予地塞米松、保肝、补充血浆和纤维蛋白原等处理后缓解。例6输注CAR-T细胞后出现严重CRS(3级),+6 d出现呼吸困难、低氧血症、腹痛、低体温伴多浆膜腔积液,血清IL-2R>7500 U/ml、IL-6>1000 ng/L,予托珠单抗单次8 mg/kg无效,+8 d出现肠梗阻及心包、胸腔积液,予胸腔积液穿刺引流、甲泼尼龙(1.5 mg·kg−1·d−1×3 d)等处理,症状逐渐缓解,+18 d出现神经毒性,应用地塞米松2 d后逆转。. The gene discussed is IL6; the disease is congenital rubella syndrome.