循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTCs)检测在肺癌治疗耐药性监测及预后判断方面具有重要价值,但其在肺癌免疫治疗中应用的价值尚不明确。Nicolazzo等[17]检测24例IV期NSCLC患者ICI治疗前后外周血中CTCs数目及CTCs上PD-L1的表达情况,发现在治疗后6个月,所有外周血中检测到PD-L1阳性CTCs的患者均出现了疾病进展,提示CTCs上PD-L1的表达情况可能具有提示预后的作用。Guibert等[18]检测96例患者Nivolumab治疗前CTCs上PD-L1表达情况,发现PD-L1+ CTCs计数 > 1%的患者治疗无响应的比例更高,Janning等[19]的研究发现ICI治疗后病情进展的患者均出现PD-L1+ CTCs计数增加,而治疗获益患者PD-L1+ CTCs计数不变或下降,上述两项研究[18, 19]均未观察到CTCs上PD-L1的表达与组织PD-L1表达存在相关性。目前已发表的少数研究[18-20]尚不能证明CTCs上PD-L1的表达情况与NSCLC免疫治疗疗效存在确切的相关性,加之CTCs检测花费高、耗时等缺点更限制了其在临床上的广泛应用。. This evidence concerns the gene CD274 and non-small cell lung carcinoma.