EGFR and non-small cell lung carcinoma: 基于上述PFS获益的研究结果,2020版晚期NSCLC抗血管生成治疗中国专家共识提升了在EGFR敏感突变晚期非鳞NSCLC患者中一线应用厄洛替尼联合贝伐珠单抗治疗的推荐等级,并新增了在该人群中应用吉非替尼联合贝伐珠单抗治疗的II级推荐。日本一项II期临床研究[24]纳入42例既往未经系统抗肿瘤治疗的EGFR敏感突变晚期NSCLC患者,使用吉非替尼联合贝伐珠单抗作为一线治疗,其ORR为73.8%,中位PFS为14.4个月(95%CI: 10.1-19.2),且EGFR外显子19突变的患者中位PFS与EGFR外显子21突变的患者有显著差异(18.0个月vs 9.4个月,P=0.006),提示EGFR外显子19敏感突变的患者可能从联合治疗中获益更多。国内一项回顾性临床研究[25]对比了一代EGFR-TKI(吉非替尼或厄洛替尼)联合贝伐珠单抗和TKI单药在EGFR阳性晚期NSCLC患者一线治疗的真实世界疗效和安全性,结果发现,联合方案取得了比单药治疗更有效的缓解率,ORR分别为95%和74.2%,PFS也显著延长(16.5个月vs 12个月,P=0.001),3级以上不良反应发生率较单药治疗升高(33% vs 14.1%)。