ALK and lung carcinoma: 以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗已成为晚期NSCLC标准治疗方案之一,一线治疗的适应证也已经写入指南。肺癌免疫治疗正向着新辅助治疗方向推进[11]。2019年9月,世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer, WCLC)更新了全球III期CheckMate 017/057临床研究5年随访生存数据,结果显示,纳武利尤单抗治疗组较化疗组OS延长达5倍(13.4% vs 2.6%, HR=0.68, 95%CI: 0.59-0.78)[12]。在免疫单药治疗取得突破性进展后,免疫联合放疗、化疗及双免疫治疗使患者的疗效进一步提高,强强联合是肺癌的治疗趋势。但不同的患者疗效仍存在差异,研究者希望从中能筛选出免疫治疗有效的患者进行精准治疗。多数前期研究[3, 4]亚组分析均提示EGFR/ALK基因突变的患者从免疫治疗单药中获益甚微,但有研究[7, 13, 14]提示部分EGFR/ALK基因突变患者仍能从免疫联合治疗中获益,给靶向治疗患者带来新的希望。因此,本研究在真实世界中,评价了靶向治疗耐药后接受免疫联合治疗的疗效,分析免疫治疗在这些患者中的治疗价值。