CD274 and neoplasm: HPD是相对于通常的疾病进展而言,定义为肿瘤反常的加速生长,包括:1在ICIs治疗后第一次评价时出现进展,或至治疗失败时间(time to treatment failure, TTF) < 2个月;2肿瘤体积增加 > 50%;3肿瘤增长速度(tumor growth rate, TGR)增加 > 2倍。HPD的发生率约为10%,可发生于ICIs治疗过程中任何阶段,关于HPD的机制尚不明确。目前尚未发现HPD与肿瘤负荷、肿瘤类型、治疗线数、PD-L1表达水平之间存在相关性,有研究[78, 79]表明老年患者HPD发生率更高。发生HPD的患者总体预后较差,OS仅为3个月-4个月;一旦出现HPD的症状,需尽早由免疫治疗转为其他抗肿瘤方案。