CD274 and neoplasm: 目前认为肿瘤组织PD-L1表达是PD-(L)1抑制剂治疗前选择优势人群标准的生物标志物。KEYNOTE-024研究结果显示帕博利珠单抗在PD-L1肿瘤比例评分(tumor proportion score, TPS)≥50%的驱动基因阴性的晚期NSCLC人群中,一线治疗效果优于化疗[33]。KEYNOTE-042研究显示帕博利珠单抗能显著改善PD-L1 TPS≥1% NSCLC患者的mOS[67]。IMpower110和Empower-Lung 1研究也显示了类似的结果,这四项临床研究均证实了PD-L1表达水平与免疫治疗疗效的相关性。CheckMate 057研究对比了纳武利尤单抗单药与多西他赛二线治疗NSCLC的疗效,无论PD-L1的表达水平,免疫治疗相较于化疗均能获益,但在PD-L1低表达或不可检测的患者中,未观察到相似的OS获益[53]。因此PD-L1是晚期NSCLC的免疫治疗疗效预测的生物标志物之一,NCCN及CSCO指南推荐PD-L1检测结果可以作为伴随诊断指导晚期NSCLC患者一线接受免疫治疗。