IMpower150研究[38]评估化疗联合贝伐珠单抗(标准治疗组)、化疗联合Atezolizumab(3药组)和化疗联合贝伐珠单抗联合Atezolizumab(4药组)在未接受过化疗的IV期非鳞NSCLC,包括既往TKI治疗失败或不耐受的EGFR/ALK阳性NSCLC中的有效性和安全性。在EGFR/ALK阳性的亚组中,4药组对比3药组的中位PFS为10.2个月vs 6.9个月,风险比(hazard ratio, HR)为0.60。这一研究结果提示,4药方案治疗TKI治疗失败的EGFR/ALK阳性的晚期非鳞NSCLC能给患者带来临床获益,中位OS达29.4个月[39]。此研究为免疫联合治疗驱动基因阳性NSCLC开启了新的治疗模式选择。亦有个案报道[40]显示EGFR-TKI耐药后含铂紫杉醇联合贝伐珠单抗及Atezolizumab的4药联合方案的显著的疗效。Qiu等[41]对真实世界接受PD-1抑制剂联合抗血管患者进行分析,亚组分析显示EGFR阳性组患者的PFS达5.4个月,虽然小于EGFR阴性患者的10.5个月,但较单药ICIs治疗有所改善,提示ICIs联合抗血管亦是此类患者的一种治疗选择。. Here, EGFR is linked to non-small cell lung carcinoma.