1 48 h-72 h内对GC治疗无反应的重症irAE,可早期(72 h内)开始TNF-α抑制剂治疗(如英夫利昔单抗5 mg/kg;阿达木单抗、依那西普也有个案报道);2需要对接受GC和英夫利昔单抗治疗的患者进行密切监测和随访,以评估疗效。根据需要可考虑2周、6周后重复给药;3英夫利昔单抗有再次激活乙型肝炎病毒的潜在风险,因此在接受TNF-α抑制剂治疗前需要检测乙型和丙型肝炎病毒,且对于HBV/HCV携带者需要在治疗期间和治疗结束后数月动态监测;4英夫利昔单抗有激活结核病(tuberculosis, TB)的风险。在开始TNF抑制剂治疗前需检测潜伏性/活动性TB;在紧急情况下需要给予抗TNF-α抑制剂治疗时,无需等待TB的检测结果。. The gene discussed is TNF; the disease is tuberculosis.