第三代TKIs奥希替尼不可逆抑制EGFR基因敏感突变和T790M突变的肺癌细胞,在脑组织中分布较前两代TKIs更高,穿透BBB的能力更强,PFS已超过18个月[28],可延长PFS并提高ORR。III期FLAURA研究[29]显示与吉非替尼或厄洛替尼相比,使用奥希替尼可降低中枢神经系统(central nerval system, CNS)进展的风险。在AURA3研究[30]中奥希替尼与铂类联合培美曲塞在T790M阳性晚期NSCLC中CNS的中位PFS分别为11.7个月和5.6个月,表现出优于化疗的CNS疗效。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.