CD274 and small cell lung carcinoma: ICI虽然在SCLC药物治疗领域取得了突破性进展,但相比较其他对免疫治疗敏感的瘤种疗效仍不令人满意。如本综述所示,已有一些研究提示SCLC存在多样的免疫抑制机制,如肿瘤组织中存在以巨噬细胞为主的免疫抑制细胞浸润,肿瘤低水平表达PD-L1和MHC分子,患者外周血免疫细胞发生有利于肿瘤生长的改变,这些因素可能限制了ICI在SCLC的疗效,但相关研究仍然缺乏,应进行更多研究探讨这些问题,这有利于采取针对性治疗以提高ICI的疗效。另外,如本综述所示,PD-L1阳性免疫细胞特别是巨噬细胞在肿瘤的浸润以及免疫细胞在肿瘤内的分布位置可能更能反映适应性免疫抵抗的存在,应进一步开展回顾性和前瞻性研究探讨这些指标与ICI疗效的关系,这可能有利于更准确筛选出对ICI敏感的SCLC患者。