CD274 and small cell lung carcinoma: 现有的研究提示PD-L1在TIIC表达可能具有预测PD-1抑制剂疗效的价值,但因为缺乏大样本研究,结论尚不肯定:II期KN158研究显示PD-L1阳性患者使用帕博利珠单抗的疗效优于PD-L1阴性患者,阳性和阴性患者的ORR分别为35.7%(15/42)和6%(3/50),OS分别为14.6个月和7.7个月[44]。而另一项I期/II期CM032研究[10]中纳武利尤单抗的ORR与PD-L1表达无关,阳性和阴性患者分别为9%(1/11)和14%(9/64)。这两项研究结果的不同不排除与PD-L1检测细胞群体不同相关:前者检测的是肿瘤细胞、淋巴细胞和巨噬细胞,称为综合阳性评分(combined positive score, CPS),后者检测的仅为肿瘤细胞[10, 44]。Gadgeel等[24]的研究显示8例/20例SCLC TIIC PD-L1阳性,阳性细胞主要是围绕肿瘤巢周围分布的巨噬细胞,TIIC的PD-L1表达与帕博利珠单抗维持治疗后更长的PFS和OS相关。当PD-L1抑制剂与化疗联合治疗SCLC时,PD-L1在TIIC的表达与ORR和OS无相关性[41]。