回顾性分析[87]提示,携带明确驱动基因变异的NSCLC患者倾向于表现为冷肿瘤的免疫微环境特征,即免疫治疗效果并不理想。CSCO NSCLC诊疗指南(2020)也将肺癌免疫治疗的人群限制为无驱动基因变异的患者[6]。IASLC(International Association for the Study of Lung Cancer)专家共识则特别强调,在存在可用药致癌驱动基因变异的肿瘤中,必须禁止前期使用免疫检查点抑制剂,对于晚期患者,在没有获得常规基因组信息(EGFR、ALK、ROS1和BRAF)的情况下,不应该使用免疫检查点抑制剂[87]。. The gene discussed is ALK; the disease is non-small cell lung carcinoma.