ALK and non-small cell lung carcinoma: PD-L1的检测结果可以指导一线用药,因此推荐在晚期NSCLC患者初诊时进行PD-L1免疫组化检测。《2019版中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识》[1]和《2019版中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南》[16]提出,基于KEYNOTE-024[17, 18]和KEYNOTE-042[19]研究的结果,帕博利珠单抗单药作为一线治疗时,需要检测患者的PD-L1表达,且与美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network, NCCN)NSCLC临床实践指南[20]推荐内容一致,将PD-L1检测与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase, ALK)等基因检测列入同等地位。当PD-1/PD-L1抑制剂与含铂双药联合用于一线治疗或用于后线治疗时,PD-L1表达的检测并非强制,但该检测可能会提供有用的信息[16]。因此,晚期NSCLC患者确诊后进行PD-L1免疫组化检测和驱动基因检测同等重要。