一项国际、多中心、随机、III期临床研究[18](TITAN研究)对比了厄洛替尼和多西他赛二线治疗含铂双药化疗后疾病进展且不经基因状态筛选的NSCLC患者,其结果显示出非劣效性[中位OS 5.3个月vs 5.5个月,HR=0.96(95%CI: 0.78-1.19),P=0.73]。LUX-LUNG8研究[19]对阿法替尼与厄洛替尼作为晚期肺鳞癌患者二线治疗的疗效进行了比较。与厄洛替尼相比,阿法替尼取得了更显著的PFS优势[中位PFS 2.6个月vs 1.9个月,HR=0.81(95%CI: 0.69-0.96),P=0.010, 3]和总生存获益[中位OS 7.9个月vs 6.8个月,HR=0.81(95%CI: 0.69-0.95),P=0.007, 7]。在LUX-LUNG8第二次分析中发现二代测序行肿瘤基因学检测的245例患者的亚组中[20],53例(21.6%)的患者有ERBB突变阳性,这部分突变阳性的患者更能从阿法替尼治疗中获益[中位PFS 4.9个月vs 3.0个月,HR=0.62(95%CI: 0.37-1.02),P=0.06;mOS 10.6个月vs 8.1个月,HR=0.75(95%CI: 0.47-1.17),P=0.21]。EGFR-TKI在晚期肺鳞癌二线治疗的成功探索为不能接受化疗药物的患者提供了选择。. The gene discussed is EGFR; the disease is non-small cell lung carcinoma.