TMB即所评估基因的外显子编码区每兆碱基中发生替换、插入、缺失突变的数量。突变的产生有利于T细胞的识别,从而激活免疫应答,因此可在一定程度上反映疗效。该指标目前已被FDA批准可以用于泛瘤种免疫治疗的疗效预测指标。既往研究[18]表明,SCLC较NSCLC具有更高的TMB:平均约为7.37 mut/Mb。既往NSCLC研究中,无论是组织TMB(tissue-based TMB, tTMB)还是血液TMB(blood-based TMB, bTMB)在免疫单药疗效的预测价值较高,但是在免疫联合治疗的预测能力仍需进一步探讨。Nature Medicine上发表的一项验证性研究[19]将OAK研究及POPLAR研究的bTMB与tTMB进行配对比较,两者呈相关关系(rs=0.64, 95%CI: 0.56-0.71),敏感性为64%,特异性为88%。但是在SCLC的研究中,关于TMB的探索相对匮乏,且结果不尽一致。. The gene discussed is TMEM200B; the disease is non-small cell lung carcinoma.