调节性T(regulatory T, Treg)细胞可以抑制其他T细胞的活化、增殖和效应。过多的Treg细胞可能导致免疫监视功能的失活从而促进肿瘤进展。研究报道在SCLC肿瘤活检中发现了FOXP3+ T细胞,并且比例较高的患者生存预后较差[44],阻断与Treg细胞诱导相关的IL-15可减弱其抑制作用。髓系来源的抑制性细胞(myeloid-derived suppressor cell, MDSC)是具有免疫抑制功能的细胞群,可以通过多种途径介导免疫逃逸和免疫耐受。在一项纳入了41例局限期SCLC患者的临床试验中,研究了MDSC对p53肿瘤疫苗反应的影响,试验中应用了全反式维甲酸使MDSC数量下降2倍以上,实验组中有41.7%对疫苗产生了免疫应答,而这一比例在对照组中仅为20%[45]。另一项回顾性研究[46]则探索了SCLC患者中MDSC的数量、密度和临床预后的关系,这也是首个证实MDSC与SCLC患者的临床结局呈负相关的临床试验。综上,Treg细胞及MDSC均被证实对免疫治疗产生影响,由此可见肿瘤微环境的重要性。肿瘤微环境是正向与负向多重因素相互交融、彼此作用的场所,相关的研究应该综合、全面地反映其真实情况。故多色免疫组化等检测手段可以进一步应用到该领域,全面且深入探索其预测价值。. This evidence concerns the gene TP53 and small cell lung carcinoma.