CD274 and small cell lung carcinoma: PD-1/PD-L1等免疫抑制剂给SCLC患者带来新的希望。然而,不论是在IMpower133亦或是CASPIAN研究,均能发现在其生存曲线的前6个月,治疗组与安慰机组非常接近,甚至有交叉的趋势,这便提示我们筛选受益群体的重要性。SCLC免疫治疗的疗效预测指标探索仍在初始阶段。PD-L1表达水平在SCLC中较低的阳性率可能会影响它对SCLC患者免疫治疗的预测价值。TMB的预测价值主要体现在免疫单药方面,然而免疫联合治疗是ES-SCLC患者的主要一线选择,所以未来的研究应该进一步优化TMB的算法并使之更好地区分免疫联合治疗的优势人群。其他的预测指标,如DDR、TIL等都被认为是非常有前景的预测标志物,值得进一步地研究验证与考究。虽然目前对于循环标志物在SCLC中应用的研究尚少,但是鉴于其他瘤种的报道及其便利性、技术的可操作性强,循环标志物也具有一定的研究前景。SCLC以免疫豁免型为主,对免疫单药治疗反应不佳,免疫联合治疗是SCLC的主要治疗手段,单一的疗效预测指标也许并不是最优解。通过动态组合策略或建立预测模型,综合应用多个平台一起实现对免疫治疗最佳疗效的预测也许将是未来前进的方向。综上,寻找最佳的免疫治疗疗效的预测标记物任重而道远。相信在不远的将来,SCLC患者可在精准的预测“开路”下,得到更高效的免疫治疗。