PD-L1蛋白表达的高低对免疫治疗疗效的预测价值在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中已经得到了验证。CheckMate 057[10]、KEYNOTE-010[11]及POPLAR研究[12]的亚组分析均提示,高表达PD-L1的患者在免疫治疗中获益较多。但现有研究尚无法充分证明PD-L1蛋白表达的高低与SCLC免疫治疗疗效的相关性。KEYNOTE系列研究如KEYNOTE-028、KEYNOTE-158研究表明,根据PD-L1蛋白的表达水平情况,研究者可筛选出接受Pembrolizumab获益的SCLC患者[7]。但是其他的结果却与此不同。无论是IMpower133及CASPIAN研究结果,还是CheckMate032研究,均提示PD-L1表达水平与试验组疗效并无相关性[6, 9, 13]。以上不同的研究结果可能是由于SCLC患者的PD-L1表达较低(10%-40%)[6, 14, 15],IMpower133研究及CASPIAN研究中PD-L1表达阳性(PD-L1 > 1%)的患者比例均在6%左右,所以研究结果的差异可能是因为较少的阳性样本量所致。今后的研究可能需要纳入更多的SCLC患者,进一步探索PD-L1表达水平与免疫疗效之间的相关性。. This evidence concerns the gene CD274 and small cell lung carcinoma.