PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗NSCLC脑转移的疗效一直是大家关心的问题,因为单药能够直观地观察到药物的疗效。在上述大型III期随机对照研究中,脑转移入组病例数相对较多的有OAK研究。OAK研究[7]共纳入850例经治晚期NSCLC患者,其中Atezolizumab组和多西他赛组分别纳入61例和62例无症状小脑幕上转移的NSCLC脑转移患者。研究结果显示,Atezolizumab组和多西他赛组脑转移患者的中位OS分别为16.0个月和11.9个月(HR=0.74, 95%CI: 0.49-1.13, P=0.163, 3);脑转移患者出现脑部新发转移灶的中位时间,Atezolizumab组未达到,多西他赛组为9.5个月(HR=0.38, 95%CI: 0.16-0.91, P=0.023, 9)。在安全性方面,使用Atezolizumab治疗的脑转移患者仅2例(3%)出现3级神经相关的不良事件(adverse event, AE),未观察到4级/5级神经相关AE。尽管在脑转移亚组,Atezolizumab组相比多西他赛组的中位OS未达到统计学差异,但对颅内新发病灶有一定的预防作用; Atezolizumab在脑转移患者的治疗中安全性可控。. The gene discussed is CD274; the disease is non-small cell lung carcinoma.