EGFR and non-small cell lung carcinoma: 杨海虹等[68]回顾性分析了6例培美曲塞/顺铂化疗期间间插厄洛替尼治疗吉非替尼耐药后EGFR突变NSCLC脑膜转移患者,给药方式为培美曲塞500 mg/m2,d1,顺铂30 mg d1-d2厄洛替尼150 mg,d3-d20,21 d为1个周期,至少接受4个周期的化疗,4例患者表现出良好的反应(完全和部分反应),2例患者有颅内肿瘤方面的稳定疾病,所有患者的表现和转移相关的神经症状都得到了改善,OS为8个月-15个月(中位9个月),最常见不良反应为皮疹、口腔黏膜炎或甲沟炎,总体耐受性良好。对EGFR突变NSCLC脑膜转移,厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂可获得良好的局部应答率。一项培美曲塞治疗LM的回顾性分析[69]提示,LM后使用培美曲塞的患者与不使用的中位OS(13.7个月vs 4.0个月,P=0.008),多变量分析显示LM后使用培美曲塞与生存有关(HR=3.1, 95%CI: 5-6.3, P=0.002)。颅外进展,可考虑联合培美曲塞单药或含培美曲塞化疗。