CD274 and small cell lung carcinoma: 近年来,免疫微环境在SCLC中的作用逐渐引起关注,识别SCLC肿瘤微环境中的生物标志物有助于预测患者的生存。与肿瘤微环境相关的基因GZMB、HAVCR2、PRF1和TBX2可以作为监测肿瘤对ICIs反应的标志物[43]。Muppa等[44]发现在长期存活的SCLC中,肿瘤浸润和相关淋巴细胞数量增加,患者的生存受到肿瘤微环境中免疫细胞的影响。因此,增强抗肿瘤免疫反应的个性化免疫治疗策略可能在SCLC的治疗中具有广阔的前景。一项涉及104例SCLC的回顾性分析表明,I期-III期SCLC中PD-L1阳性表达显著高于转移患者,FOXP3+肿瘤浸润淋巴细胞(tumour-infiltrating lymphocytes, TILs)的存在是较早期(I期-III期)SCLC的潜在预后标志物[45]。也有研究[46]发现肿瘤细胞或TILs中PD-L1的高表达与生存期缩短有关,而CD3、CD20和CD45的高表达与生存期延长有关。此外,在伴有神经性副肿瘤综合征的SCLC肿瘤组织中,TILs、PD-L1表达和PD-1/PD-L1相互作用增加,提示具有神经性副肿瘤综合征的SCLC患者具有炎症性肿瘤微环境,可能是免疫治疗的理想人群[47]。