CTLA4 and non-small cell lung carcinoma: 我们的研究有一些局限性。首先,临床试验方案的可变性很高。这是本研究异质性的一个重要来源,因此我们对ir-AEs等级、器官特异性、ICIs类型进行亚组分析,这样异质性的主要来源显著减少。这些亚组分析的结果从另一方面来讲为临床医生在使用不同的ICIs方案治疗晚期NSCLC患者时警惕ir-AEs的发生提供了临床参考。其次,根据药物类型、器官特异性进行亚组分析的患者数量有限。并且,由于接受抗PD-L1和抗CTLA-4的几项RCTs仍在进行中,ir-AEs报告不完整,故未纳入本研究,这导致对于ICIs联合治疗晚期NSCLC患者的疗效及ir-AEs分析缺乏这部分的数据支持。第三,纳入研究对象的治疗基线不同,这在我们的分析中引入了一些偏倚。最后,根据我们的分析,在存在自身免疫性疾病的患者中,ir-AEs的发病率并不清楚。因为所有纳入的研究都排除了已患有自身免疫性疾病或既往有行糖皮质激素或免疫抑制剂治疗病史的患者。因此,ICIs在已有自身免疫性疾病患者中的安全性需要在实验或临床研究中进一步评估。