TTF1 and small cell lung carcinoma: 既往研究报道了多种SCLC的预后指标,如性别[14]、有无吸烟史[15]、相关血液学指标[16-19]、体能状态评分[20]及不同的治疗策略[21]。在我们的研究中,肿瘤分期、KPS评分、TTF-1表达状态及是否行胸部放疗是SCLC的独立预后因素。既往关于TTF-1表达状态在SCLC中的预后作用研究结果相互矛盾。Yan等[22]研究认为TTF-1表达阳性的SCLC患者的PFS和OS较差。Misch等[13]对221例SCLC患者的生存分析发现,不同TTF-1表达的患者之间的比较没有显著差异,TTF-1在SCLC患者中的表达无预后意义。在一纳入11项研究、涉及1, 786例SCLC患者的meta分析[23]中指出TTF-1表达阳性的患者OS和PFS较阴性患者有所延长。本研究结果显示,TTF-1阳性表达组与阴性表达组患者的PFS及OS差异有统计学意义,TTF-1阴性亚组患者的预后比阳性组更差,TTF-1阴性表达预示着更高的死亡风险。出现这些不同结果的原因可能为虽然所有研究都使用免疫组织化学方法检测TTF-1的表达状况,但它们所使用的阳性标准可能有所不同,这可能是一个混杂因素。同样,患者群体之间也存在差异,且目前包括我们的研究在内的大多数研究样本量较少,且均为回顾性研究。